Abstract The search for treatments that accelerate the healing of lesions is of constant interest. Matricaria recutita (chamomile) is a plant with antimicrobial, anti-inflammatory, and healing properties, and antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT) eradicates microorganisms, which favors tissue repair. Objective This study aimed to evaluate the effect of the topical use of chamomile with or without aPDT on tissue repair in rats’ tongues. Methodology A total of 75 male Wistar rats underwent standardized ulceration on the dorsum of the tongue using a punch of 5 mm diameter and were randomly allocated into the following groups: control (G1), chamomile fluid extract (G2), chamomile infusion (G3), aPDT (G4), and chamomile infusion + aPDT (G5). On the 3rd, 7th, and 14th days postoperatively, euthanasia was performed, and the ulcers were measured using calipers. The presence of edema, inflammatory infiltrate, cellularity, re-epithelialization, and characterization of total collagen were evaluated using sections stained with Hematoxylin and Eosin and Red Sirius. Histomorphometry analyses of the percentage of total collagen, the distance from the basal layer to the epithelial surface, and the thickness of the stratum corneum were performed. Descriptive (absolute/relative frequencies and modes) and exploratory analyses were performed. The associations between the groups and the presence of ulcers were analyzed with Fisher’s exact test. All analyses were performed using the R program and statistical significance was set at p=0.05. Results The G2 positively modulated the exudative and proliferative phases of repair, both clinically (p<0.0001) and histologically, whether in descriptive or inferential analyses (p<0.05). The G3 showed a significant difference in clinical parameters compared with G1 (p<0.0001). The G4 and G5 did not positively modulate tissue repair. Conclusion The chamomile fluid extract showed better outcomes for tissue repair in the rat tongue.

Abstract Microgramma vacciniifolia, an epiphyte fern, hosts of two stem galls. One is induced by Tortrimosaica polypodivora (Lepidoptera), which can also induce galls in M. squamulosa and M. mortoniana. The alterations induced by T. polypodivora on M. vacciniifolia stem were compared to non-galled organs to evaluate the anatomical potentials of host ferns in response to a galling Lepidoptera. Histochemical and histometrical comparisons between galled and non-galled stems were performed to assess the processes leading to gall formation. M. vacciinifolia and M. squamulosa galls were anatomically similar, although their sizes differ, reflecting the growth potential of each host species. Simple structural alterations, such as hyperplasia of cortical and pericycle cells, occur during gall formation, while cell hypertrophy, common in more complex galls, was only detected on the pericycle. Meristele size remained unaltered in galls, but the pericycle appeared hyperplasic. The protective scales were broader in galls. A nutritive tissue with lipids, typical to Lepidoptera galls, was observed around the larval chamber, with small cells and meristematic activity. Starch, proteins, and reducing sugars accumulated in nutritive cells are uncommonly found in Lepidoptera galls. Despite simple structural alterations, T. polypodivora induced a gradient of primary metabolites, similar to angiosperm galls.

Resumo Microgramma vacciniifolia, uma samambaia epifíta, abriga duas galhas caulinares, uma delas induzida por Tortrimosaica polypodivora (Lepidoptera), que também induz galhas em M. squamulosa e em M. mortoniana. Alterações induzidas por T. polypodivora nos caules de M. vacciniifolia foram comparadas aos caules não-galhados, para avaliar os potenciais anatômicos das samambaias hospedeiras em resposta a um Lepidoptera galhador. Comparações histoquímicas e histométricas foram realizadas para avaliar os processos que levam à formação das galhas. As galhas de M. vacciinifolia e M. squamulosa são anatomicamente semelhantes, embora seus tamanhos diferem, refletindo o potencial de crescimento de cada espécie hospedeira. Alterações estruturais simples ocorrem durante a formação da galha, como hiperplasia das células corticais e pericíclicas, enquanto hipertrofia celular, comum em galhas mais complexas, é detectada apenas no periciclo. Os meristelos não têm o tamanho alterado, mas o periciclo apresenta hiperplasia. As escamas são mais largas nas galhas. Ao redor da câmara larval observa-se um tecido nutritivo com lipídios, típico das galhas de Lepidoptera, com células pequenas e atividade meristemática. Amido, proteínas e açúcares redutores também se acumulam nas células nutritivas, raramente relatado em galhas de Lepidoptera. Apesar das alterações estruturais simples, T. polypodivora induz o estabelecimento de um gradiente de metabólitos primários, semelhante ao observado em galhas de angiospermas.

Resumo A síndrome mão-pé (SMP) é um efeito adverso comum da terapia anticâncer. Sabe-se que causa sintomas dermatológicos, incluindo eritema acral e disestesia das palmas das mãos e solas dos pés, inchaço, dor, coceira e descamação. Alguns medicamentos como a capecitabina são conhecidos por desencadear essa condição. No entanto, a pigmentação da mucosa oral é um efeito adverso raro. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de hiperpigmentação da mucosa oral causada pela terapia com capecitabina antes do diagnóstico clínico de SMP. Mulher de 58 anos, com diagnóstico de carcinoma invasivo de ducto mamário, apresentou metástase no sistema nervoso central, fígado, pele e pulmão, em uso de capecitabina todos os dias por 14 ciclos. O exame oral revelou máculas negras multifocais no palato duro, mucosa bucal bilateral, mucosa gengival e dorso de língua. A hipótese clínica foi de hiperpigmentação da mucosa oral pelo uso de capecitabina e apenas o acompanhamento periódico foi necessário. A hiperpigmentação da mucosa oral pela capecitabina é uma consequência rara da terapia neoplásica e sua associação com SMP não é clara e pouco relatada. O relato desses eventos é importante para alertar as equipes de saúde oncológica sobre a tolerância individual à terapia com capecitabina.

Abstract Hand-foot syndrome (HFS) is a common adverse effect of anticancer therapy. It is known to cause dermatological symptoms including acral erythema and dysesthesia of the palms and soles of the feet, swelling, pain, itching, and scaling. Some drugs, like capecitabine, are known to trigger this condition. However, pigmentation of the oral mucosa is a rare adverse effect. This study aims to report a case of oral mucosa hyperpigmentation caused by capecitabine therapy before the clinical diagnosis of HFS. A 58-year-old female, diagnosed with invasive breast duct carcinoma, had the central nervous system, liver, skin, and lung metastasis, using capecitabine every day for 14 cycles. Oral examination revealed multifocal black macules on the hard palate, bilateral buccal mucosa, gingival mucosa, and dorsum of the tongue. The clinical hypothesis was oral mucosa hyperpigmentation by capecitabine use and only periodic follow-up was necessary. Hyperpigmentation of oral mucosa by capecitabine is a rare consequence of neoplastic therapy and your association with HFS is unclear, and poorly reported. The report of these events is important to alert oncology health teams about the individual tolerance to capecitabine therapy.

RESUMO Contexto A dor abdominal crônica (DAC) pode acarretar importante morbidade. A última edição dos Critérios de Roma (Roma IV) permite o diagnóstico de distúrbios gastrointestinais funcionais (DGIFs) de acordo com critérios baseados em sintomas; no entanto, esses pacientes continuam a apresentar atraso no diagnóstico e a serem submetidos a diferentes intervenções antes do estabelecimento de um diagnóstico. Objetivo Caracterizar a etiologia, características clínicas e intervenções de crianças com DAC que não são mantidas na atenção primária e que foram encaminhadas ao nosso hospital universitário de nível terciário, no Brasil. Métodos Estudo retrospectivo descritivo de crianças e adolescentes (com idade igual ou inferior a 20 anos) encaminhados a nossa instituição, entre janeiro/2013 e dezembro/2018, por DAC e que preenchiam os critérios para DGIFs conforme o consenso de Roma IV. Resultados Trezentos e vinte e oito pacientes com DAC foram triados, 67,9% (223 pacientes) preencheram os critérios para DGIFs e foram analisados. Sessenta por cento do sexo feminino, com idade média de 8,3 anos. A duração média dos sintomas no encaminhamento era de 2,8 anos. Os escores z médios de estatura para idade e peso para idade foram -0,08±1,87 e -0,38±1,62, respectivamente. Dor abdominal funcional sem outra especificação foi o diagnóstico mais comum (70,4%). Antes do diagnóstico de DGIFs, múltiplas intervenções farmacológicas foram descritas, enquanto depois, a base da terapia foi a educação, passar segurança à família e intervenções dietéticas. Trinta e dois por cento dos pacientes apresentaram resolução dos sintomas e receberam alta do acompanhamento especializado. Conclusão Mesmo no nível terciário, as desordens gastrointestinais funcionais ainda constituem a etiologia mais comum da DAC, particularmente a dor abdominal funcional não especificada. Apesar da duração longa dos sintomas, alta do serviço especializados foi possível em aproximadamente um terço dos casos.

ABSTRACT Background Chronic abdominal pain (CAP) carries a significant burden of disease. The last edition of the Rome Criteria (Rome IV) allows the diagnosis of functional gastrointestinal disorders (FGIDs) according to symptoms-based criteria; however, patients continue to experience a delay in their diagnosis and to be submitted to different interventions before the establishment of a positive diagnosis. Objective We aimed to characterize etiology, clinical features, and interventions in a pediatric cohort of patients with CAP secondary to FGIDs, who were referred to our tertiary care university-affiliated hospital, in Brazil. Methods A retrospective descriptive study of children and adolescents (aged 20 years and younger) referred to our institution, from January/2013 to December/2018, for CAP, and who fulfilled criteria for FGIDs classified according to Rome IV criteria. Results Three hundred twenty-eight patients with CAP were screened, of which 67.9% (223 patients) fulfilled the criteria for FGIDs and were included in the study. Sixty percent were female, with a mean age of 8.3 years. At the time of referral, the mean duration of symptoms was 2.8 years. Length/height for age and weight for age mean z-scores were -0.08±1.87 and -0.38±1.62, respectively. Functional abdominal pain not otherwise specified was overall the most common diagnosis (70.4%). Before establishing the diagnosis of FGIDs, multiple pharmacological interventions were described, while after, the mainstay of therapy was education/reassurance and dietary interventions. Thirty-two percent of patients did not further require specialized follow-up. Conclusion Even at the tertiary care level, FGIDs were still the most common etiology of chronic abdominal pain, particularly functional abdominal pain not otherwise specified. Despite the relatively long duration of symptoms at referral, cessation of specialized care follow-up was possible in approximately a third of the cases.

RESUMO Objetivo: Corpos de Civatte são corpos coloidais de queratinócitos apoptóticos localizados na junção dermoepidérmica e que são frequentes em várias dermatoses, inclusive as lesões de líquen plano. O objetivo do presente trabalho foi determinar a presença de corpos de Civatte em uma amostra de biópsias incisionais obtidas a partir de pacientes com diagnóstico de líquen plano oral (LPO). Métodos: Tratou-se de um estudo transversal retrospectivo, realizado com 34 casos cujas lâminas foram coradas pela hematoxilina-eosina, pertencentes ao arquivo de um Laboratório de Patologia Oral de Instituição de Ensino Superior. A amostra obtida foi classificada em lesões brancas e vermelhas a partir dos dados clínicos disponíveis. As análises histológicas foram realizadas em microscópio de luz, nas objetivas de 10x e 40x, com identificação dos corpos de Civatte como presentes ou ausentes. Resultados: Os corpos colóides estavam presentes em 73,5% da amostra total estudada e em 74,2% das lesões brancas. Conclusão: Os corpos de Civatte foram frequentes em todas as amostras analisadas e não devem ser negligenciados como critério de diagnóstico histopatológico em lesões de LPO.

ABSTRACT Objective: Civatte bodies are colloid bodies of apoptotic keratinocytes located at the dermoepidermal junction and are common in several dermatoses, including lichen planus lesions. The present study aimed to determine the presence of Civatte bodies in a sample of incisional biopsies obtained from patients diagnosed with oral lichen planus. Methods: A retrospective cross-sectional study, carried out with 34 slides stained with hematoxylin-eosin from the archive of an Oral Pathology Laboratory of a Higher Education Institution. The sample obtained was classified into white and red lesions from the available clinical data. Histological analyses were performed under a light microscope, with 10x and 40x objectives, identifying the presence or absence of Civatte bodies. Results: Colloid bodies were present in 73.5% the total sample studied and in 74.2% white lesions. Conclusion: The Civatte bodies were frequent in all samples analysed and should thus be considered a criterion for histological diagnosis in lesions of Oral Lichen Planus.

RESUMO Objetivos: analisar os fatores de sobrecarga pessoal e relacionados ao trabalho associados a sintomas físicos e emocionais de cuidadores informais de idosos. Método: estudo transversal realizado com 121 cuidadores informais e 121 idosos que recebem cuidados, avaliados individualmente pelo risco de sobrecarga física, sintomas musculoesqueléticos, Self-Reporting Questionnaire, percepção de esforço e Índice de Katz. Resultados: uma maior percepção do esforço aumenta até 3,3 vezes as chances de apresentar sintomas de dor na região da coluna vertebral (p=0,01), e a menor capacidade funcional do idoso aumenta até 1,3 vez as chances de apresentar sintomas de dor na região da coluna vertebral (p=0,02). Os sintomas de sobrecarga emocional apresentaram associação com a baixa renda do cuidador (p=0,02). Conclusões: a percepção do esforço, dependência do idoso, idade do cuidador e sintomas de sobrecarga emocional estão envolvidos com os sintomas de sobrecarga física dos cuidadores; e a baixa renda, com sintomas de sobrecarga emocional.

ABSTRACT Objectives: to analyze the personal and work-related burden factors associated with physical and emotional symptoms of informal caregivers of the elderly. Methods: cross-sectional study conducted with 121 informal caregivers and 121 seniors who received care, assessed individually for the risk of: physical overload, musculoskeletal symptoms, Self-Reporting Questionnaire, effort perception, and Katz index. Results: a greater perception of effort raises up to 3.3 times the chances of presenting symptoms of pain in the spine region (p=0.01), and lower functional capacity of the elderly increases up to 1.3 times the chances of presenting pain symptoms in the spine region (p=0.02). The symptoms of emotional overload were associated with the caregiver’s low income (p=0.02). Conclusions: the perception of effort, dependence of the elderly, caregiver’s age, and symptoms of emotional overload are involved with caregivers’ symptoms of physical overload, and low income, with emotional overload.

RESUMEN Objetivos: analizar factores de sobrecarga personal y relacionados al trabajo relacionados a síntomas físicos y emocionales de cuidadores informales de ancianos. Métodos: estudio transversal realizado con 121 cuidadores informales y 121 ancianos que reciben cuidados, evaluados individualmente por riesgo de sobrecarga física, síntomas musculoesqueléticos, Self-Reporting Questionnaire, percepción de esfuerzo e Índice de Katz. Resultados: una mayor percepción del esfuerzo aumenta hasta 3,3 veces las chances de presentar síntomas de dolor en la región de la columna vertebral (p=0,01), y la menor capacidad funcional del anciano aumenta hasta 1,3 vez las chances de presentar síntomas de dolor en la región de la columna vertebral (p=0,02). Los síntomas de sobrecarga emocional presentaron relación a baja renta del cuidador (p=0,02). Conclusiones: la percepción del esfuerzo, dependencia del anciano, edad del cuidador y síntomas de sobrecarga emocional están involucrados a síntomas de sobrecarga física de cuidadores; y baja renta, con síntomas de sobrecarga emocional.

Resumo Introdução O pronto-socorro (PS) tornou-se a principal porta para o início da assistência a pacientes graves. A inserção do fisioterapeuta nesses setores está em processo de consolidação no Brasil. Objetivo Carac-terizar a abordagem fisioterapêutica e o perfil clínico-funcional dos pacientes na unidade cirúrgica PS de um hospital terciário. Métodos Trata-se de um estudo transversal retrospectivo realizado no período de agosto a dezembro de 2020. Coletaram-se dados clínicos, funcionais e as principais condutas fisioterapêuticas utilizadas. As análises foram conduzidas por meio dos testes de Friedman e Correlação de Pearson, utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences v.23. Resultados Ao todo, a amostra foi de 98 pacientes, dos quais 68% eram homens, com idade média de 52 ± 19 anos. O principal (64%) diagnóstico fisioterapêutico foi deficiência do sistema nervoso central (SNC) com dependência de ventilação mecânica (VM). O tempo médio de uso de VM foi de 4 ± 5 dias. Houve associação (p < 0,05) entre tempo de VM e internação no PS (r = 0,972) e entre tempo de VM e idade (r = 0,330). As condutas fisioterapêuticas mais utilizadas foram a aspiração (69%), terapia de reexpansão pulmonar (51%) e cinesioterapia no leito (37%). Conclusão Os homens em faixa etária adulta e com deficiências relacionadas ao SNC constituíram o principal perfil dos usuários. A atuação fisioterapêutica na unidade de emergência cirúrgica foi ampla, com emprego de técnicas motoras e respiratórias, das quais a atuação predominante ocorreu no manejo e condução da VM.

Abstract Introduction The emergency room (ER) is the main entry door for the care of critically ill patients. The inclusion of physiotherapists in these sectors is being consolidated in Brazil. Objective To characterize the physiotherapeutic approach and the clinical-functional profile of patients in the ER surgical unit of a tertiary hospital. Methods This was a retrospective cross-sectional study conducted from August to December of 2020. Clinical and functional data, and the main physiotherapeutic procedures performed, were collected. Analyses were conducted by means of the Friedman and Pearson Correlation tests, using SPSS software v.23. Results The sample included 98 patients, 68% male, mean age of 52 ± 19 years. The most common (64%) physiotherapeutic diagnosis was central nervous system (CNS) deficiency with mechanical ventilation (MV) dependence. The mean time of MV use was 4 ± 5 days. Association (p < 0.05) between MV time and admission in the emergency department (r = 0.972) and between MV time and age (r = 0.330) was identified. The most used physiotherapeutic actions were: suction (69%), lung re-expansion therapy (51%), and bed kinesiotherapy (37%). Conclusion Adult men with CNS-related disabilities were the principal patient profile. The physiotherapeutic action in the surgical emergency unit was diverse, with application of motor and respiratory techniques, and the predominant activity was the management and maintenance of MV.

ABSTRACT Objective To evaluate the burden and psychological symptoms of informal caregivers of the elderly during the COVID-19 pandemic. Method Cross-sectional study with 50 caregivers from the Gerontology Outpatient Clinic in the interior of São Paulo, evaluated in 2021 via teleconsultation by the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Zarit-Brief Burden Interview. Poisson’s multivariate regression was applied to the two instruments scores according to the set of characteristics of the participants. Results Psychological symptoms were highlighted in caregivers with longer time in exercise (p=0.01; p=0.001) and who lived in the same environment with the elderly (p=0.04; p=0.02). Burden was associated with age (p<0.001) and living with the elderly (p=0.001). Conclusion There is a need for interventions that attenuate psychological symptoms and burden in older caregivers, who live with the elderly and have been working for a longer time.

RESUMEN Objetivo Evaluar sobrecarga y los síntomas psicológicos de cuidadores informales de ancianos durante la pandemia de COVID-19. Método Estudio transversal con 50 cuidadores del Ambulatorio de Gerontología del interior de São Paulo, evaluados en 2021 mediante teleconsulta por la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria y Entrevista de Sobrecarga de Zarit. Se aplicó la Regresión multivariada de Poisson a las puntuaciones de los dos instrumentos en función de las características de los participantes. Resultados Los síntomas psicológicos destacaron en cuidadores con mayor tiempo de ejercicio (p=0,01; p=0,001) y que vivían en mismo ambiente que lo anciano (p=0,04; p=0,02). La sobrecarga asoció con edad (p<0,001) y convivencia con ancianos (p=0,001). Conclusión Existe una necesidad de intervenciones de mitigación de los síntomas psicológicos y sobrecarga en cuidadores mayores, que viven con ancianos y realizan la función por más tiempo.

RESUMO Objetivo Avaliar sobrecarga e sintomas psicológicos dos cuidadores informais de idosos durante a pandemia da COVID-19. Método Estudo transversal com 50 cuidadores do Ambulatório de Gerontologia do interior de São Paulo, avaliados em 2021 via teleconsulta pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e Entrevista de Sobrecarga de Zarit. A Regressão multivariada de Poisson foi aplicada nos escores dos dois instrumentos em função do conjunto de características dos participantes. Resultados Destacaram-se os sintomas psicológicos nos cuidadores com maior tempo em exercício (p=0,01; p=0,001) e que viviam no mesmo ambiente que o idoso (p=0,04; p=0,02). A sobrecarga associou-se com sua idade (p<0,001) e morar junto ao idoso (p=0,001). Conclusão Urgem intervenções atenuantes dos sintomas psicológicos e de sobrecarga nos cuidadores com idade avançada, que residem junto ao idoso e desempenham a função há maior tempo.

ABSTRACT Objective: To identify the clinical and epidemiological profile of adult intensive care units in Brazil. Methods: A systematic review was performed using a comprehensive strategy to search PubMed®, Embase, SciELO, and the Biblioteca Virtual em Saúde. The eligibility criteria for this review were observational studies that described the epidemiological and/or clinical profile of critically ill patients admitted to Brazilian intensive care units and were published between 2007 and 2020. Results: From the 4,457 identified studies, 27 were eligible for this review, constituting an analysis of 113 intensive care units and a final sample of 75,280 individuals. There was a predominance of male and elderly patients. Cardiovascular diseases were the main cause of admission to the intensive care unit. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score was the most widely used disease severity assessment system. The length of stay and mortality in the intensive care unit varied widely between institutions. Conclusion: These results can help guide the planning and organization of intensive care units, providing support for decision-making and the implementation of interventions that ensure better quality patient care. Registration PROSPERO: CRD4201911808.

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil clínico e epidemiológico das unidades de terapia intensiva adulto no Brasil. Métodos: Foi realizada revisão sistemática, por meio de estratégia abrangente nas bases de dados PubMed®, Embase, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de elegibilidade para esta revisão foram estudos observacionais que descreveram o perfil epidemiológico e/ou clínico de pacientes críticos, internados em unidades de terapia intensiva brasileiras e publicados no período entre 2007 e 2020. Resultados: Do total de 4.457 estudos identificados, 27 foram elegíveis para esta revisão, constituindo análise de 113 unidades de terapia intensiva e amostra final composta de 75.280 indivíduos. Observou-se predominância de pacientes do sexo masculino e idosos. As doenças cardiovasculares foram a principal causa de internação na unidade de terapia intensiva e o Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II foi o sistema de avaliação de gravidade da doença mais utilizado. O tempo de permanência e a mortalidade na unidade de terapia intensiva mostram grande variação entre as instituições. Conclusão: Estes resultados são relevantes para direcionar o planejamento e a organização nas unidades de terapia intensiva, promovendo subsídio para a tomada de decisões e implementações de intervenções que garantam melhor qualidade da assistência ao paciente. Registro PROSPERO: CRD4201911808.

Resumo Avaliar e correlacionar o estado funcional (EF) e a força muscular (FM) em adultos jovens, adultos e idosos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Coorte prospectiva com 48 pacientes avaliando EF por meio do Functional Status Score for the Intensive Care Unit (FSS-ICU) e FM pelo Medical Research Council Sum-Score (MRC-SS) e força de preensão palmar (FPP), no despertar e na alta da UTI. Dados analisados pelos testes Kruskall-Wallis, Qui-quadrado, Wilcoxon e Correlação de Sperman. Na comparação do despertar em relação à alta, o EF e o MRC-SS foram maiores na alta em todos os grupos, com menor ganho nos idosos. A FPP aumentou bilateralmente na alta, exceto no grupo de adultos, pois apresentavam valores maiores no despertar. Na comparação dos grupos, o FSS-ICU foi maior nos adultos no despertar e alta, e a FPP-D menor nos idosos. O EF apresentou forte associação com a FM em adultos jovens e adultos, pois ambos apresentam progressiva melhora durante a permanência na UTI. Os idosos apresentam menor ganho do estado funcional, além de apresentarem menor força muscular desde o despertar. Estas variáveis apresentam importante associação apenas nos adultos jovens e adultos, considerando a natureza multifatorial do processo de adoecimento e incapacidade nos idosos.

Abstract The aim of this study was to analyze and assess the association between functional status (FS) and muscle strength (MS) in young adults, adults and older adults in an intensive care unit (ICU). We conducted a prospective cohort study with 48 patients. FS was assessed using the Functional Status Score for the Intensive Care Unit (FSS-ICU) and MS was measured using the Medical Research Council Sum-Score (MRC-SS) and by testing handgrip strength (HS). The assessments were performed on awakening and ICU discharge. The data were analyzed using the Kruskall-Wallis, chi-squared, Wilcoxon and Spearman’s correlation tests. FS and MRC-SS scores were higher on ICU discharge in all groups. Gains were lowest in the older adult group. HS was greater in both hands on ICU discharge in all groups except the adults. FSS-ICU on both awakening and ICU discharge was highest in the adults; HS-R was lowest in the older adults. There was a strong association between FS and MS in the young adults and adults. FS and MS showed progressive improvement during ICU stay. Gains in FS and MS on awakening and ICU discharge were lowest among the older adults. Important associations were found between these variables in all groups except the older adults. This can be explained by the multifactorial nature of illness and incapacity in this group.

Resumo Avaliar e correlacionar o estado funcional (EF) e a força muscular (FM) em adultos jovens, adultos e idosos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Coorte prospectiva com 48 pacientes avaliando EF por meio do Functional Status Score for the Intensive Care Unit (FSS-ICU) e FM pelo Medical Research Council Sum-Score (MRC-SS) e força de preensão palmar (FPP), no despertar e na alta da UTI. Dados analisados pelos testes Kruskall-Wallis, Qui-quadrado, Wilcoxon e Correlação de Sperman. Na comparação do despertar em relação à alta, o EF e o MRC-SS foram maiores na alta em todos os grupos, com menor ganho nos idosos. A FPP aumentou bilateralmente na alta, exceto no grupo de adultos, pois apresentavam valores maiores no despertar. Na comparação dos grupos, o FSS-ICU foi maior nos adultos no despertar e alta, e a FPP-D menor nos idosos. O EF apresentou forte associação com a FM em adultos jovens e adultos, pois ambos apresentam progressiva melhora durante a permanência na UTI. Os idosos apresentam menor ganho do estado funcional, além de apresentarem menor força muscular desde o despertar. Estas variáveis apresentam importante associação apenas nos adultos jovens e adultos, considerando a natureza multifatorial do processo de adoecimento e incapacidade nos idosos.

Abstract The aim of this study was to analyze and assess the association between functional status (FS) and muscle strength (MS) in young adults, adults and older adults in an intensive care unit (ICU). We conducted a prospective cohort study with 48 patients. FS was assessed using the Functional Status Score for the Intensive Care Unit (FSS-ICU) and MS was measured using the Medical Research Council Sum-Score (MRC-SS) and by testing handgrip strength (HS). The assessments were performed on awakening and ICU discharge. The data were analyzed using the Kruskall-Wallis, chi-squared, Wilcoxon and Spearman’s correlation tests. FS and MRC-SS scores were higher on ICU discharge in all groups. Gains were lowest in the older adult group. HS was greater in both hands on ICU discharge in all groups except the adults. FSS-ICU on both awakening and ICU discharge was highest in the adults; HS-R was lowest in the older adults. There was a strong association between FS and MS in the young adults and adults. FS and MS showed progressive improvement during ICU stay. Gains in FS and MS on awakening and ICU discharge were lowest among the older adults. Important associations were found between these variables in all groups except the older adults. This can be explained by the multifactorial nature of illness and incapacity in this group.

Resumo O caráter endêmico das infecções urinárias (IU) em porcas faz com que seja rotina o uso de terapias antimicrobianas coletivas via ração, as quais geram subdoses que não promovem a cura e contribuem para a seleção de bactérias resistentes aos antibióticos. O uso de terapia individual é procedimento mais adequado a ser realizado nos animais com IU. Com este estudo objetivou-se avaliar a ocorrência de IU em matrizes alojadas na região Oeste do Paraná e a eficácia e custo-benefício do tratamento individual. Foram selecionadas 353 fêmeas, de cinco rebanhos distintos, submetidas à coleta de urina no terço final da gestação pelo método de micção espontânea. As amostras foram analisadas física e quimicamente com o uso de tiras reagentes, sendo que a presença de nitrito foi determinante de positividade para IU. Os animais com IU tiveram a urina submetida a avaliação bacteriológica, foram tratados com medicação parenteral (marbofloxacina - dose única - 8 mg/kg) e submetidos a nova coleta de urina 24h, 48h e sete dias após a primeira. IU foi observada em 4,53% das fêmeas avaliadas (16/353). Escherichia coli e Stretococcus sp. foram os agentes isolados com maior frequência. Sete dias após o uso da marbofloxacina 87,5% (14/16) dos animais foram negativos para IU, o que demonstra a eficácia do controle parenteral da IU. O diagnóstico associado à terapia individual em detrimento da medicação coletiva apresentou custo-benefício altamente vantajoso, possibilitou reduzir drasticamente o número de animais medicados e apresentou eficiência no controle da IU. Desta forma se conclui que é possível fazer uso racional de antibióticos mediante o tratamento apenas de porcas comprovadamente positivas para IU. Isto reduz o número de animais medicados desnecessariamente e reduz o custo em função do uso de antimicrobianos apenas em animais enfermos.

Abstract The endemic character of urinary infections (UI) in sows makes collective antimicrobial therapies via feed a routine. This, however, generates sub-doses unable to heal and contribute to the selection of antibiotic-resistant bacteria. The use of individual therapy is the most appropriate procedure to be performed on animals with UI. With this study, we aimed to evaluate the occurrence of UI in sows housed in the western region of Paraná and the efficacy and cost-benefit of individual treatment. A total of 353 females were selected from five different herds, submitted to urine collection in the final third of pregnancy by spontaneous urination method. The samples were analyzed physically and chemically with the use of reagent strips, and the presence of nitrite was a determinant for positivity for UI. The animals with UI had urine submitted to a bacteriological evaluation, were treated with parenteral medication (marbofloxacin - single dose - 8 mg/kg), and submitted to a new urine collection 24h and 48h after the first. UI was observed in 4.53% of the females evaluated (16/353). Escherichia coli and Streptococcus sp. were the most frequently isolated agents. Seven days after the use of marbofloxacin 87.5% (14/16) of the animals were negative for UI, which demonstrates the efficacy of UI parenteral control. The diagnosis associated with individual therapy at the expense of collective medication was highly cost-effective, made it possible to drastically reduce the number of medicated animals, and was efficient in controlling UI. Thus, it is concluded that it is possible to make rational use of antibiotics by treating only sows that are proven to be positive for UI. This reduces the number of unnecessarily medicated animals and reduces the cost due to the use of antimicrobials only in sick animals.

Resumo Introdução As intervenções cognitivas podem ser importantes estratégias de apoio aos cuidadores de idosos com doença de Alzheimer (DA), uma vez que melhoram sua saúde física e mental. Objetivo Avaliar e analisar os efeitos de intervenção psicoeducativas com enfoque em treino cognitivo sobre a cognição, ansiedade, estresse e sobrecarga em cuidadores de idosos com doença de Alzheimer. Método Trata-se de um ensaio clínico randomizado, controlado e cego realizado com 37 cuidadores informais divididos em Grupo Intervenção Domiciliar (GID) e Grupo Controle (GC). Os participantes foram avaliados antes e após a intervenção por meio do Addenbrooke’s Cognitive Examination-Revised, Escala de Estresse Percebido, Inventário de Depressão e Ansiedade de Beck e Escala de Sobrecarga de Zarit. Resultados Houve melhora significante no GID para sintomas de estresse (p= 0,0027), cognição (p= 0,003; p= 0,008), atenção/orientação (p= 0,004), memória (p= 0,017) e fluência verbal (p= 0,023). Quanto ao GC, apesar da melhora nos parâmetros, essa não foi significativa. Conclusão: A intervenção em cuidadores de forma domiciliar é uma importante ferramenta para a melhora na cognição e estresse em cuidadores de idosos com DA, mas não parece ter a mesma eficácia para sintomas de sobrecarga, o que evidencia a necessidade de estratégias específicas para este domínio.

Abstract Introduction Cognitive interventions can be important support strategies for caregivers of older adults with Alzheimer's disease (AD) since they improve their physical and mental health. Objective To evaluate and analyze the effects of psychoeducational intervention with a focus on cognitive stimulation on cognition, anxiety, stress, and overload in caregivers of elderly people with Alzheimer's disease. Method This is a randomized, controlled, blinded clinical trial, performed with 37 informal caregivers divided into Home Intervention Group (HIG) and Control Group (CG). Participants were assessed before and after the intervention using Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised, Perceived Stress Scale, Depression Inventory and Beck Anxiety, and Zarit Overload Scale. Results There was improvement in the HIG, significant for symptoms of stress (p= 0.0027), cognition (p= 0.003; p= 0.008), attention/orientation (p= 0.004), memory (p= 0.017), and verbal fluency (p= 0.023). Regarding the CG, despite the improvement in the parameters, this was not significant. Conclusion Intervention in caregivers at home is an important tool for improving cognition and stress in caregivers of older adults with AD, but it does not seem to be as effective for symptoms of overload, which highlights the need for specific strategies in this domain.

Resumo A incidência de aneurismas ilíacos em crianças não é conhecida, havendo apenas alguns relatos de casos na literatura sobre o tema. Neste estudo, é relatado o caso de um paciente masculino, 3 anos, com aneurisma sacular isolado na bifurcação da artéria ilíaca comum direita de origem idiopática, que foi submetido a ressecção, ligadura da artéria ilíaca interna e anastomose vascular término-terminal. Após 1 mês de seguimento, foi diagnosticada oclusão assintomática da anastomose. Devido à presença de circulação colateral, não houve repercussões clínicas da oclusão, e a criança apresentou evolução clínica favorável a médio prazo.

Abstract The incidence of iliac aneurysms in children is unknown and there are only a small number of case reports in the literature on the subject. This article describes the case of a 3-year-old male patient with an isolated saccular aneurysm at the bifurcation of the right common iliac artery, of idiopathic origin, which was repaired by resection, ligature of the internal iliac artery and end-to-end vascular anastomosis. After 1 month of follow-up, he was diagnosed with asymptomatic occlusion of the anastomosis. The occlusion had no clinical repercussions because of collateral circulation and the child has had a favorable clinical course over the medium term.